哈萨克斯坦的063/у表是由社会工作者或心理学家填写的患者卡。该表属于医疗登记文件,用于记录患者信息、就诊原因、社会身份以及专业人员的工作结果。
该表由哈萨克斯坦共和国卫生部长代理于2020年10月30日发布的第ҚР ДСМ-175/2020号命令《关于批准卫生领域登记文件表格及其填写说明》规定。
根据医疗登记文件清单,063/у表可以电子或纸质形式填写。规定的保存期限为3年。同时,其使用程序应结合医疗机构的工作以及现行医疗文件管理要求予以考虑。
063/у表的用途
063/у表用于记录社会工作者或心理学家针对患者开展的工作。通过该表可以记录个人基本信息、就诊原因、转介来源以及专业人员后续工作所需的信息。
具体而言,该表包含以下信息:
患者的姓、名和父称;
出生日期和性别;
个人识别码(ИИН);
居住地;
是否签约医疗机构;
人口类别;
就诊原因;
转介患者的个人或机构;
就诊信息来源。
该表并非用于计算税款或确认支出,而是用于医疗及社会心理登记。因此,会计人员、人力资源专员或机构的其他员工首先应确认所要求的是否确实为这一医疗表格。
表中填写哪些信息
填写063/у表时,必须使用与患者资料及就诊情况相符的信息。信息应填入规定的字段,不得擅自改变文件结构。
主要信息包括:
- 个人资料。填写患者的姓、名、父称(如有)、出生日期和性别。
- 身份识别信息。表中设有填写ИИН的字段。
- 居住地。填写居住地信息,并按表格要求标明患者是城市居民还是农村居民。
- 签约医疗机构。标明患者是否属于该机构的签约服务人群。
- 人口类别。表格提供以下选项:中小学生、大学生、就业人员、失业人员或其他。
- 就诊原因。根据具体情况填写咨询、疾病、社会问题、心理问题、参加培训或其他原因。
- 患者由谁转介。填写相应选项:自行就诊、医疗机构、国家机关或事业单位、非政府组织或其他转介来源。
填写时必须确保个人数据的保密性。相关信息只能用于文件管理及提供相应帮助的目的。
如何办理063/у表
填写程序取决于机构及其采用的文件格式。如果表格在电子系统中管理,则将信息录入规定字段。如果采用纸质版本,则使用规定样表。
办理前应检查:
所使用的确实是063/у表,而不是编号相近的其他文件。
患者的个人资料填写正确。
ИИН与患者资料相符。
就诊原因和人口类别记录正确。
转介来源按照实际情况填写。
必要字段均已填写。
文件按照医疗机构采用的程序办理和保存。
不得自行更改表格的官方结构,也不得在未与现行法规版本核对的情况下使用互联网上的任意模板。
表格采用何种格式以及保存多久
063/у表可采用电子和纸质格式。医疗登记文件清单规定的保存期限为3年。
安排保存时,应考虑医疗机构对个人数据保护、医疗文件访问权限及文件安全保管的要求。经授权的员工应能在其职务职责范围内查阅电子和纸质文件。
如果机构使用自有信息系统,则必须结合该系统的功能以及现行医疗文件要求核对表格管理程序。仅有电子模板并不免除遵守填写和保存规则的义务。
不要将063/у表与预防接种卡混淆
按表格编号查找医疗文件时,应注意相近的数字标识可能对应不同文件。
063/у表是由社会工作者或心理学家填写的患者卡,并非预防接种卡。
医疗文件清单规定使用065/у表记录预防接种。现行法规中,该表称为免疫护照。因此,如果学校、幼儿园或确认接种状态需要该文件,则必须向医疗机构确认其准确名称。
常见问题
什么是063/у表?— 这是由社会工作者或心理学家填写的患者卡,属于哈萨克斯坦医疗登记文件体系规定的文件。
谁填写063/у表?— 社会工作者或心理学家在开展患者工作及管理相应文件时填写。
该表包含哪些信息?— 患者的个人资料和身份识别信息、居住地、人口类别、就诊原因以及患者由谁转介的信息。
063/у表采用何种格式办理?— 可采用电子和纸质格式。
063/у表的保存期限是多久?— 医疗登记文件清单规定的保存期限为3年。
063/у表是预防接种卡吗?— 不是。063/у表用于社会工作者或心理学家的工作。预防接种记录另有专门文件,即065/у表。
资料来源
哈萨克斯坦共和国卫生部长代理2020年10月30日第ҚР ДСМ-175/2020号命令——卫生领域登记文件表格
2025年7月25日第39号文件对第ҚР ДСМ-175/2020号命令作出的修订
