--- title: "ГОБМП и ОСМС: чем отличаются системы финансирования медицинской помощи" country: KZ lang: ru author: Сапа Т.И. (https://buhgpt.kz/authors/sapa-ti) date: 2026-10-13 canonical: https://buhgpt.kz/suraqtar/gobmp-i-osms-chem-otlichayutsya-sistemy-finansirovaniya-medicinskoy-po source: BuhGPT --- # ГОБМП и ОСМС: чем отличаются системы финансирования медицинской помощи > **TL;DR:** ГОБМП и ОСМС — это разные контуры финансирования медицинской помощи в Казахстане. ГОБМП означает гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, а ОСМС — обязательное социальное медицинское страхование. Налоговый кодекс также разграничивает предоставление ГОБМП, уплату вз --- ГОБМП и ОСМС — это разные контуры финансирования медицинской помощи в Казахстане. ГОБМП означает гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, а ОСМС — обязательное социальное медицинское страхование. Налоговый кодекс также разграничивает предоставление ГОБМП, уплату взносов государства на ОСМС и предоставление медицинской помощи в системе ОСМС как отдельные виды материальной выгоды, которые не признаются доходом физического лица (ст. 367 НК РК). Для бухгалтера практическое значение имеет правильное разграничение медицинской помощи и расчетов по ОСМС. Отчисления и взносы на ОСМС учитываются в соответствии с законодательством об обязательном социальном медицинском страховании. Отдельного удержания с дохода работника под названием «ГОБМП» приведенные нормы НК РК не устанавливают. ОСМС и ГОБМП: в чем разница для бухгалтера ГОБМП представляет собой гарантированный объем медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетных средств. Материальная выгода, которую физическое лицо получает при предоставлении такой помощи, не относится к его доходу. Аналогичный налоговый подход применяется к медицинской помощи, предоставленной в системе ОСМС, а также к взносам государства на ОСМС, уплаченным в соответствии с законодательством об обязательном социальном медицинском страховании (ст. 367 НК РК). Следовательно, получение человеком медицинской помощи не следует смешивать с выплатой ему дохода работодателем. При начислении зарплаты бухгалтер работает не со стоимостью оказанных работнику медицинских услуг, а с предусмотренными законодательством отчислениями и взносами на ОСМС. Для целей учета платежи по ОСМС необходимо разделять по их экономическому содержанию: - отчисления работодателя учитываются как платежи, связанные с обязанностями работодателя; - взносы физических лиц учитываются отдельно от отчислений работодателя; - взносы государства на ОСМС не признаются доходом физического лица (ст. 367 НК РК); - услуги Фонда социального медицинского страхования по аккумулированию отчислений и взносов, закупу медицинских услуг и выполнению иных установленных законом функций освобождены от НДС (ст. 477 НК РК). Освобождение услуг фонда от НДС характеризует налоговый режим операций самого фонда. Оно не заменяет правила исчисления отчислений и взносов работодателем и не определяет состав медицинской помощи, доступной конкретному человеку. Таким образом, вопрос о том, какую медицинскую помощь человек получает в рамках ГОБМП или ОСМС, нужно отделять от расчетного вопроса: какой статус имеет получатель дохода, относится ли выплата к объекту исчисления платежей и кто исполняет соответствующую обязанность. Как отражать ОСМС в форме 200.00 При подготовке формы 200.00 сведения, относящиеся к ОСМС, следует отделять от показателей по другим обязательным платежам. Бухгалтеру важно обеспечить соответствие декларации данным расчета заработной платы и учетным регистрам за каждый месяц отчетного периода. Проверку показателей целесообразно проводить последовательно: - определить получателя дохода и основание выплаты; - отделить выплаты работникам от вознаграждений физическим лицам по договорам гражданско-правового характера; - разграничить суммы отчислений работодателя и взносов физических лиц; - сопоставить месячные данные расчетной ведомости с регистрами по ОСМС; - проверить, что итог за квартал соответствует сумме показателей за входящие в него месяцы; - исключить смешение платежей по ОСМС с социальным налогом и социальными отчислениями. Такой порядок внутренней проверки позволяет проследить происхождение каждого показателя декларации. Если общая сумма сформирована из нескольких категорий выплат, в регистре желательно сохранить расшифровку по физическим лицам, месяцам и видам платежей. Особое внимание требуется при выплатах по договорам гражданско-правового характера. Их нельзя автоматически обрабатывать по тем же настройкам, что и заработную плату работников: сначала следует определить статус физического лица, характер выплаты и обязанность налогового агента по соответствующему платежу. Общая информация декларации и показатели по ОСМС должны относиться к одному налогоплательщику и одному отчетному периоду. Перед отправкой формы полезно сопоставить ИИН или БИН, отчетный квартал, вид декларации и суммы из учетной системы с подготовленной отчетностью. Налоговый кодекс отдельно регулирует налоговый статус медицинской помощи для физического лица. Предоставление ГОБМП, медицинской помощи в системе ОСМС и уплата государством взносов на ОСМС не признаются доходом физического лица (ст. 367 НК РК). Поэтому такие виды государственной поддержки не следует включать в облагаемый доход работника как выплату работодателя. ОСМС, ГОБМП и приказ: что проверять в 2026 году По запросу «ОСМС ГОБМП приказ» важно сначала определить предмет регулирования документа. Один нормативный акт может устанавливать порядок исчисления и перечисления платежей, другой — правила предоставления медицинской помощи, третий — порядок составления отчетности. Использовать номер приказа без учета его предмета и действующей редакции некорректно. Для расчета заработной платы бухгалтеру необходимы нормы, регулирующие плательщиков, объект исчисления, ставки, ограничения, исключения и порядок перечисления отчислений и взносов. Для заполнения формы 200.00 дополнительно применяется действующий порядок составления налоговой отчетности за соответствующий отчетный период. Налоговый кодекс подтверждает разграничение ГОБМП и ОСМС на уровне налогообложения доходов физических лиц: отдельно названы предоставление гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, уплата государством взносов на ОСМС и предоставление медицинской помощи в системе ОСМС (ст. 367 НК РК). Для организаций здравоохранения имеет значение и характер оказываемых услуг. Юридическое лицо может признаваться организацией, осуществляющей деятельность в социальной сфере, если соблюдены установленные НК РК условия по видам деятельности и доле соответствующих доходов. К деятельности в социальной сфере относится оказание медицинских услуг субъектом здравоохранения, имеющим лицензию на медицинскую деятельность (ст. 15 НК РК). Сам факт оказания медицинских услуг еще не подтверждает соответствие всем условиям, установленным для организации социальной сферы. Для применения такого статуса необходимо учитывать совокупность требований статьи 15 НК РК, включая установленную долю доходов от соответствующей деятельности. Отдельно НК РК освобождает от НДС услуги Фонда социального медицинского страхования по аккумулированию отчислений и взносов, закупу услуг у субъектов здравоохранения и реализации иных функций, определенных законами Республики Казахстан (ст. 477 НК РК). Эта норма относится именно к перечисленным услугам фонда. Что делать бухгалтеру на практике Рабочую проверку можно построить следующим образом: - Определить статус получателя дохода и документальное основание выплаты. - Установить вид выплаты и период, к которому она относится. - Определить обязанность работодателя по отчислениям и обязанность по исчислению, удержанию и перечислению взносов. - Разделить суммы, относящиеся к работодателю, и суммы, относящиеся к физическому лицу. - Сопоставить расчет с действующей на дату выплаты редакцией законодательства об ОСМС. - Проверить помесячное отражение показателей в учетных регистрах и форме 200.00. - Сопоставить квартальные итоги с суммой данных за три месяца. - Сохранить расшифровку расчета по физическим лицам и видам платежей. Если организация работает с физическими лицами по договорам гражданско-правового характера, такие выплаты следует анализировать отдельно. Наличие договора само по себе не заменяет проверку статуса получателя, характера вознаграждения и обязанностей лица, выплачивающего доход. Если организация сама оказывает медицинские услуги и применяет положения о деятельности в социальной сфере, бухгалтеру необходимо контролировать наличие лицензии на медицинскую деятельность, состав доходов и соблюдение доли доходов, установленной статьей 15 НК РК. Проверку следует проводить по итогам соответствующего налогового периода на основании учетных данных. Стоимость ГОБМП, медицинской помощи в системе ОСМС и взносов государства на ОСМС не включается в доход физического лица, поскольку такая материальная выгода прямо отнесена к видам, не являющимся доходом (ст. 367 НК РК). Это правило следует применять именно к перечисленным в статье видам помощи и выгоды. Частые вопросы ГОБМП и ОСМС — одно и то же? — Нет. НК РК отдельно называет предоставление ГОБМП, уплату государством взносов на ОСМС и предоставление медицинской помощи в системе ОСМС (ст. 367 НК РК). Нужно ли удерживать с зарплаты отдельный платеж на ГОБМП? — Нет, приведенные нормы НК РК не устанавливают отдельного зарплатного удержания с таким названием. В расчетах с работниками следует разграничивать предусмотренные законодательством отчисления и взносы на ОСМС. Является ли стоимость медицинской помощи доходом физического лица? — Предоставление ГОБМП и медицинской помощи в системе ОСМС не признается доходом физического лица. К доходу также не относятся взносы государства на ОСМС, уплаченные в соответствии с законодательством об ОСМС (ст. 367 НК РК). Как проверять данные по ОСМС в форме 200.00? — Следует сопоставить показатели формы с помесячными расчетами, отдельно проверить отчисления работодателя и взносы физических лиц, а затем сверить квартальный итог с данными за три месяца. Как учитывать выплаты физическим лицам по договорам ГПХ? — Их следует анализировать отдельно с учетом статуса получателя, характера выплаты и обязанностей налогового агента. Автоматически приравнивать такие выплаты к заработной плате работника нельзя. Освобождены ли услуги фонда от НДС? — Да. От НДС освобождены услуги Фонда социального медицинского страхования по аккумулированию отчислений и взносов, закупу медицинских услуг и выполнению иных функций, определенных законами Республики Казахстан (ст. 477 НК РК). Когда медицинская организация относится к организации социальной сферы? — Для этого юридическое лицо должно соответствовать совокупности условий статьи 15 НК РК. В частности, медицинские услуги должны оказываться субъектом здравоохранения, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, а доля соответствующих доходов должна отвечать установленному критерию (ст. 15 НК РК). Какой документ использовать для расчета платежей на ОСМС? — Нужно применять действующие на дату расчета нормы законодательства об ОСМС, регулирующие соответствующий вид платежа, а при составлении формы 200.00 — также действующий порядок заполнения налоговой отчетности за отчетный период. Источники - Налоговый кодекс Республики Казахстан: статья 367 о материальной выгоде, не являющейся доходом физического лица - Налоговый кодекс Республики Казахстан: статья 477 об освобождении финансовых операций от НДС - Налоговый кодекс Республики Казахстан: статья 15 об организациях, осуществляющих деятельность в социальной сфере --- _BuhGPT — ИИ-помощник для бухгалтеров Казахстана: https://buhgpt.kz_